Los simpson un futuro pasado parte 1
Un grupo de científicos de la Universidad de Duke podría haber descubierto una manera de sofocar los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo en cuestión de minutos, rompiendo el terreno en las raíces de la ansiedad y los trastornos depresivos, según un estudio pionero en Psiquiatria biologica.
En el mundo de la medicina psiquiátrica, es normal que el tratamiento tarde entre tres y seis semanas en iniciarse; generalmente es el tiempo que tardan los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, comúnmente utilizados para tratar la depresión y la ansiedad, en alcanzar niveles efectivos en el cerebro.
El equipo de la Universidad de Duke, sin embargo, encontró un atajo eficiente. La Dra. Nicole Calakos, profesora asociada de neurología y neurobiología en el Centro Médico de la Universidad de Duke y la investigadora principal del estudio, encontró que en ratones, ciertos comportamientos ansiosos y compulsivos pueden atribuirse en gran medida a la actividad excesiva en un único receptor de neurotransmisores conocido como mGluR5. Sin embargo, cuando los investigadores emplearon cierta clase de medicamentos que inhibían la actividad de mGluR5, el comportamiento anormal cesó casi de inmediato.
Los humanos también tienen mGluR5, aunque los investigadores no están seguros de qué tan diferente, si acaso, mGluR5 actúa en humanos frente a ratones.
"Es una tarea difícil tratar de modelar un trastorno psiquiátrico en ratones", dijo Calakos. "Eso es un nuevo mundo valiente. Si tuviéramos genética simple para esto, eso podría ayudar, pero para muchas de estas enfermedades, incluyendo el TOC, la genética no es simple ".
Pero el modelo de TOC que el equipo de Duke creó en sus ratones es notablemente representativo. Los desafortunados roedores en cuestión se vieron obligados a lavarse la cara, hasta el punto de hacerse daño, a pesar de la ausencia de motivación física (como la dermatitis). Exhibían un comportamiento de ansiedad. Se demostró que sus ganglios basales tienen una reacción exagerada, al igual que en las personas que padecen TOC. De manera crucial, también respondieron a Prozac, el tratamiento más comúnmente efectivo para el TOC en humanos.
Para traducir esto en algo con implicaciones prácticas para los humanos, el siguiente paso consiste en centrarse no tanto en los pacientes con TOC como en los pacientes con la respuesta mGluR5 adecuada. Eso podría incluir a muchas personas con TOC, pero es importante recordar que solo porque una persona muestre esta respuesta no significa que necesariamente esté exhibiendo signos de TOC, Calakos dijo: "Esas son las personas con más probabilidades de beneficiarse. ¿Será eso gente con TOC? ¿Obligaciones? ¿Ansiedad? ¿Tricotilomanía? Puede realizar ensayos clínicos, pero eso es más para enfermedades heterogéneas; el enfoque debe ser con esta biología mGluR5. Exactamente cómo golpearlo en la gente va a implicar muchos matices. Los agonistas de mGluR5 son complicados ".
La conveniencia de un tratamiento que funciona en cuestión de minutos en lugar de semanas no debe descartarse, pero las personas generalmente no desarrollan un TOC debilitante durante la noche y lo necesitan "curado" al día siguiente, como ocurre, por ejemplo, con la psicosis aguda. Para alguien que ha sufrido el trastorno durante la mayor parte de su vida, ¿la diferencia de tres semanas sería, en última instancia, tan crucial? ¿O es que este tipo de tratamiento genético dirigido es más efectivo que el tratamiento basado en SSRI y terapia existente?
"Es desconocido en este momento", admite Calakos. "El estándar actual del tratamiento con SSRI es efectivo, pero no es extraordinariamente efectivo. Los SSRI funcionan en este modelo de ratón, pero ese mecanismo nunca se demostró como causal para los sistemas OCD ".
Sería justo decir que este estudio muestra cuán tentadoramente cercanos están los científicos para comprender realmente las raíces y las posibles terapias que podrían ser un mejor tratamiento a corto plazo que los ISRS. ¿Aun mejor? Que se haya demostrado que el TOC tiene un componente fisiológico significa que podemos romper el estigma asociado con el TOC.
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