Lo que podemos aprender sobre poder, rango y género al espiar a los cirujanos

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Los Espiritus - Gratitud Full Album

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Anonim

El lunes, psicólogos de la Universidad de Emory publicaron un artículo en procedimientos de la Academia Nacional de Ciencias Eso debería hacer que Shonda Rhimes se preocupe por la seguridad de su trabajo. Como moscas en las paredes de 200 salas de operaciones durante dos años, hicieron algunos descubrimientos alarmantes sobre el lado oscuro del poder y la jerarquía entre los cirujanos, así como algunas observaciones maravillosas sobre cómo los hombres y las mujeres trabajan juntos.

El objetivo del estudio fue investigar los tipos de interacciones sociales que causan conflictos en los quirófanos. Después de todo, los cirujanos que luchan no pueden ser excelentes para la seguridad del paciente, por lo que descubrir cómo reducir el conflicto entre ellos es una parte importante de la atención médica. Para hacerlo, el equipo decidió determinar cómo surgió el conflicto en primer lugar.

"Decidimos que íbamos a ver la raíz: en un quirófano, donde comenzó todo el conflicto", dice la primera autora y antropóloga médica de la Universidad de Emory, Laura Jones, Ph.D. Inverso. Jones y su equipo, armados con grabaciones de todas las interacciones que ocurrieron durante 200 procedimientos operativos y una herramienta utilizada por los primatólogos para estudiar las interacciones entre animales, se pusieron a trabajar.

Si la siguiente interacción de la vida real, observada durante el curso de este estudio y resumida aquí, es una indicación, parece que los conflictos en los quirófanos pueden ser bastante serios.

El cirujano asistente y el anestesiólogo están amontonados mirando un video de un teléfono inteligente. Simultáneamente, el compañero está realizando una operación y comenta: "Ten cuidado, podría clavarte con una aguja". Se produce un caos general, que culmina con el compañero que grita "Tú. Yo. ¡Estacionamiento! ”Antes de que el cirujano asistente lo calme.

Otro ejemplo del estudio describe cómo un equipo quirúrgico pensó brevemente que se había extraviado una aguja. Hicieron una búsqueda en el quirófano durante más de 20 minutos antes de culpar del incidente a un técnico de limpieza que no estaba en la sala en ese momento:

El cirujano asistente gritó en busca de respuestas, y la enfermera en circulación culpó a un técnico de limpieza ausente … Se ordenaron radiografías para asegurarse de que la aguja no estaba en el tórax del paciente … Una vez que un radiólogo confirmó que no podía ver una aguja, se reanudó el procedimiento. La atmósfera en la habitación permaneció negativa durante la duración del caso, que terminó una hora más tarde.

En las 6.348 interacciones sociales espontáneas y "comunicaciones no técnicas" que el equipo registró, encontraron que solo el 2.8 por ciento subió al nivel de "conflicto". Sin embargo, no solo se perdieron agujas y peleas cercanas en los estacionamientos. El análisis, alentador, mostró una gran cantidad de comportamiento cooperativo, con secuencias cooperativas observadas el 59 por ciento del tiempo.

Las enfermeras, dice Jones, a menudo felicitaban a los miembros del equipo quirúrgico que, según ella, ayudaron a mejorar el rendimiento y la moral.

La determinación de los patrones en las interacciones sociales se realizó mediante un método tomado de los primatólogos llamado "etograma", un tipo de taquigrafía que codifica el comportamiento mediante el uso de letras y números para determinar "quién hace qué a quién", según Jones. Por ejemplo, si una enfermera complementa a un proveedor de anestesia, se codificaría como norte (para la enfermera), f1 (para amigos; un abrazo o "comportamiento muy amistoso" puede ser incluso un f2 o f3), y una Para el proveedor de anestesia. Hablar mal de la tecnología de fregado ausente podría considerarse un m1, o "maraña". Poner sellos de tiempo en cada una de estas cadenas de códigos hizo posible analizarlos para detectar patrones.

Un análisis más detallado mostró que cuatro de cada cinco comportamientos de conflicto comenzaron con individuos que estaban "separados" en la jerarquía de la sala de operaciones (por ejemplo, entre un cirujano asistente y una "persona de limpieza"), señala Jones. También señala que el comportamiento de conflicto depende en gran medida del desglose de género del grupo: el conflicto era dos veces más probable que ocurriera si un cirujano asistente estaba rodeado de otros hombres en comparación con la mayoría de las mujeres, y viceversa.

En conjunto, estos hallazgos describen un buen lugar para comenzar para cualquier institución de atención médica que busque mejorar las relaciones entre el personal y una mejor atención al paciente. "Los equipos de sexo mixto se llevan mejor", dice Jones. "Hay menos competencia por parejas o estatus entre personas del mismo género. Fue agradable obtener algunos datos que no son anecdóticos ", concluye.

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