CIRUGÍA DE CEREBRO || RESECCIÓN DE TUMOR CEREBRAL: MENINGIOMA
Cuando el renombrado cirujano John Collins Warren anunció a una audiencia cautivada que el uso de la anestesia no era un "engaño" en la primera demostración pública de la técnica, hace 170 años, estaba dando frutos en un milagro médico. Antes de la anestesia moderna, la cirugía era un asunto espantoso: los médicos trataban de aliviar el dolor de sus pacientes a través del alcohol, el opio y los golpes en la mandíbula, con un efecto poco saludable. Ahora otra técnica quirúrgica está ganando terreno en la medicina: la hipnosis.
En 1846, un cirujano escocés llamado James Esdaile anunció que podía realizar procedimientos usando la hipnosis como el único anestésico, pero la idea esencialmente se mantuvo inactiva hasta el siglo XX. Algunos hospitales, predominantemente en Europa, comenzaron a ofrecer hipnosis más una pequeña dosis de anestésico local como opción quirúrgica desde 1992, mientras que se produjeron algunos estudios que sostenían que los beneficios de la hipnosis no deberían ser ignorados. ¿Por qué la absorción lenta? Es sobre todo un problema con la mensajería.
"Nos ha llevado un siglo y medio redescubrir el hecho de que la mente tiene algo que ver con el dolor y puede ser una herramienta poderosa para controlarlo", escribió el profesor de la Escuela de Medicina de Stanford, David Spiegel, en la Revista del Instituto Nacional del Cáncer. "Todavía persiste la sospecha de que la hipnosis apesta a los trucos de los espectáculos teatrales".
Sin embargo, un estudio recientemente publicado puede agregar credibilidad al papel de la hipnosis en la cirugía. Desde mayo de 2011 hasta abril de 2015, un equipo de cirujanos franceses trabajó con 37 pacientes que debían someterse a una craneotomía para los gliomas, un tipo específico de tumor cerebral. Si bien la hipnosis no funcionó para seis de los pacientes y dos decidieron que no querían incluir la hipnosis en sus cirugías adicionales, los cirujanos que están detrás del estudio creen que esta investigación demuestra que la "hipnosis" puede ser una herramienta valiosa para los pacientes con cerebro avanzado. cánceres
Si no se siente mareado por tener una visión completa de la cirugía cerebral, puede ver al hipnotizador trabajando con un paciente en la sala de cirugía aquí. Esencialmente, el procedimiento para la hipnosis es este: la preparación para cada paciente comenzó unas semanas antes de la cirugía, con sesiones en las que el anestesiólogo / hipnotizador trabajó con el paciente para crear un lugar imaginario y mental que los haría sentir seguros. Una vez en la sala de operaciones, los pacientes fueron colocados en un trance hipnótico inducido por la "fijación de los ojos". A medida que ocurría cada paso de la cirugía, el hipnotizador (listo para administrar anestesia si las cosas iban mal) dijo en voz alta instrucciones específicas e imágenes detalladas. Si el paciente percibía un ruido, se les decía que lo aceptaran como el motor de un barco; cuando se insertó un catéter, se les pidió que imaginaran una metáfora de energía coloreada en la parte inferior de su cuerpo.
Este método de hipnosis es una técnica específica para pacientes que se someten a "cirugía de vigilia", un método común para la cirugía cerebral. Las cirugías para despertarse son necesarias porque los neurocirujanos extirpan tumores que están demasiado cerca de las áreas del cerebro que controlan la visión, el lenguaje y los movimientos corporales; deben poder comunicarse con el paciente durante la cirugía para asegurarse de que estas habilidades vitales estén intactas.. Por lo general, las cirugías se realizan con algún uso de anestesia general, como la técnica de sueño-vigilia-sueño.
La hipnosis tiene el potencial de ser una mejor opción que estas combinaciones de anestesia porque los pacientes se recuperan más rápido, necesitan menos analgésicos y retienen más conciencia. En este estudio reciente, la hipnosis pareció reducir el "impacto de eventos desagradables durante la cirugía" y, en general, fue una experiencia positiva para la mayoría de los pacientes.
"Una ventaja importante de la hipnosis es que permite que el paciente permanezca despierto durante la cirugía", dijo el equipo de investigación en un comunicado de prensa. "Esto evita la necesidad de despertar al paciente en medio de la anestesia estándar" dormido-despierto-dormido ", lo que puede ser especialmente desafiante en pacientes con gliomas de alto grado".
Si bien el equipo cree que su trabajo es un paso alentador para la hipnosis, todavía no están convencidos de que sea superior a la anestesia estándar. El proceso es largo y aún no se ha demostrado que sea efectivo para todos. Sin embargo, como la forma más antigua de la psicoterapia occidental, la hipnosis puede estar mejorando. Y, aún mejor, la hipnosis utilizada para los pacientes de cirugía es 100% menos molesta que la hipnosis usada en Senior Grad Nights.
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