Babuino Corazón de Cerdo
La sociedad está un paso más cerca de un futuro en el que los humanos tienen corazones de cerdo, gracias a un estudio histórico publicado el miércoles en Naturaleza. En el estudio, los científicos informan que dos babuinos sobrevivieron poco más de seis meses después de recibir un trasplante de corazón de un cerdo. Anteriormente, los babuinos que se habían sometido a este extraño procedimiento solo sobrevivían un máximo de 57 días.
El xenotrasplante, el trasplante de órganos de una especie a otra, es un área de investigación en crecimiento porque simplemente no hay suficientes órganos humanos para trasplantar a pacientes humanos. Cada día, diez estadounidenses mueren mientras esperan un trasplante de órganos. El éxito de este estudio de babuinos sugiere que los humanos también podrían sobrevivir a este procedimiento.
"Este es un logro muy importante en el campo del xenotrasplante en particular, y en el campo del trasplante en general", dice Muhammad Mohiuddin, M.D. Inverso. "Estamos perdiendo cientos de pacientes al mes porque no tenemos un órgano para reemplazar a su órgano enfermo".
Mohiuddin, que no formó parte de este estudio, es el director del Programa de xenotrasplantes cardíacos en la Universidad de Maryland y participó en un exitoso trasplante de corazón de cerdo en un abdomen de babuino durante 945 días en 2016. El equipo detrás de Un nuevo estudio incorporó el régimen de terapia con medicamentos que el equipo de Mohiuddin desarrolló para evitar que el cuerpo del babuino rechace el corazón.
El campo del xenotrasplante de corazón de cerdo se ha desarrollado ampliamente en los últimos 25 años. El éxito de este nuevo estudio se puede atribuir parcialmente a investigaciones anteriores que establecieron el protocolo de inmunosupresión necesario, así como la capacidad de modificar genéticamente a los cerdos para que sus corazones no activen el sistema inmunológico de otros animales después del trasplante.
Los autores también desarrollaron un proceso optimizado para preservar los corazones de los cerdos durante el trasplante: en lugar de almacenar los corazones solo en una solución de almacenamiento en frío, el equipo bombea los corazones de forma intermitente, que se almacenaron a 46,4 grados Fahrenheit, con una solución fluida que contenía nutrientes, hormonas, Oxigeno, y glóbulos rojos.
Una primera versión de este procedimiento mantuvo a cuatro babuinos con vida durante 40 días, escribe el equipo. Modificando el procedimiento, el equipo lo probó de nuevo con cinco nuevos babuinos, a los que también se les administraron medicamentos para evitar que los corazones de sus lechones trasplantados crecieran demasiado y los medicamentos que bajaron su presión arterial para que coincidieran con los de sus donantes.
De este grupo de cinco surgieron los dos que vivirían unos 195 y 183 días respectivos. Otros dos en el grupo sobrevivieron durante tres meses, mientras que uno murió poco después del trasplante.
Estos resultados hacen que el coautor y profesor de la Ludwig Maximilian University de Munich Bruno Reichart, M.D., tenga la esperanza de que los ensayos clínicos para humanos puedan comenzar en aproximadamente tres años. En el año 2000, la Sociedad Internacional de Trasplante de Corazón y Pulmón sugirió que los ensayos clínicos en humanos podrían comenzar una vez que el 60 por ciento de los primates, más específicamente, al menos 10 primates de los examinados, los corazones de cerdo dados sobrevivieron durante al menos tres meses.
Antes de que esto suceda, un Naturaleza los comentarios indican que tendremos que aprender más sobre el potencial de transmisión de los virus porcinos de los cerdos a los humanos, y los médicos deberán diseñar un protocolo para determinar si un paciente necesita un corazón de cerdo o un dispositivo de soporte mecánico.
El equipo de Mohiuddin ya está realizando experimentos similares para replicar los nuevos hallazgos con la esperanza de que ayuden a reforzar el apoyo para los ensayos clínicos, que la FDA tiene el poder de aprobar.
"Estos nuevos resultados brindan esperanza a miles de personas en todo el mundo que están esperando trasplantes de corazón", dice Mohiuddin. "El grupo alemán merece un gran aplauso por este extraordinario trabajo".
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