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La terminología médica independiente casi hace que la situación sea soportable: "Durante un ataque extremo de tos, el paciente expectoró espontáneamente un yeso intacto del árbol bronquial derecho".
Traduce a los términos del laico, y de repente la vida es una película de terror sangrienta: un paciente pobre hackeó una réplica sangrienta perfecta del lado derecho de sus pulmones.
En una publicación de Instagram, El diario Nueva Inglaterra de medicina El 23 de noviembre publicó una foto con el coágulo de sangre de 6 pulgadas de ancho con la forma del árbol bronquial derecho de un paciente. La revista médica, que tiene la reputación de publicar fotos de casos médicos únicos, también compartió la imagen de forma viral. tuiteó el 3 de diciembre. El creador del reparto, un hombre de 36 años de edad ingresado en la UCI por insuficiencia cardíaca, murió una semana después de que se tomó la foto, debido a complicaciones médicas.
los NEJM regularmente cae imágenes médicas que no son seguras para los aprensivos, pero este coágulo de sangre dejó sin aliento a Internet. Además de acumular muchos gifs sorprendidos, la foto recopiló 2,244 retweets y más de 4,200 "me gusta" a partir de la publicación de este artículo.
Este evento bruto ha sucedido antes
Desafortunadamente, aquí está su advertencia de contenido general, esto no es ni mucho menos cerca de la primera vez que los pacientes se tosen (arrojan) sus pulmones. El usuario de Twitter @ chifle12 informó sobre un artefacto bruto similar expulsado de un niño de 6 años, hecho de líquido linfático. Los pacientes que padecen asma también pueden formar vacas con moco que se endurece en las vías respiratorias.
Y hay más. Padeciendo de difteria laríngea, una mujer de 34 años de edad produjo un molde similar de su tráquea en 1926. Más recientemente, una mujer embarazada de 25 años hizo otro coágulo de sangre con forma de bronquios en 2005. En ese caso, la paciente Recuperó y entregó un bebé sano.
Lo que hace que esta instancia más reciente sea especial es su material y su tamaño sin precedentes. La sangre no solo es típicamente menos resistente que otros materiales corporales que pueden lograr esta forma maciza, sino que la muestra del paciente de 6 pulgadas de ancho quedó perfectamente intacta. Cuando fue desplegado, Georg Wieselthaler, M.D., un cirujano de trasplantes y pulmón de la Universidad de Florida en San Francisco, identificó el origen del coágulo masivo de inmediato.
"Nos quedamos asombrados", dijo Wieselthaler. El Atlántico. Basándose en la forma en que el coágulo trazó fielmente las ramas de la vía aérea del paciente, él y su equipo lo identificaron rápidamente como su árbol bronquial derecho. "Es una curiosidad que no puedes imaginar. Quiero decir, esto es muy, muy, muy raro".
¿Cómo se formó esta sangre bruta?
Los médicos tienen un par de ideas para explicar esta anomalía médica masiva.
Cuando el cuerpo humano esta corriendo correctamente Los bronquios son vías para el oxígeno que inhala y el dióxido de carbono que expulsa. Como un árbol al revés, la red de ramas se hincha en bronquiolos más pequeños que están cerrados en las puntas por los alvéolos, donde el torrente sanguíneo transporta glóbulos rojos para recoger y dejar el oxígeno y el dióxido de carbono.
En el caso del desafortunado paciente, había mucho más que aire en sus bronquios. Cuando fue admitido en la UCI, los médicos lo conectaron a un dispositivo de asistencia ventricular, llamado Impella, que ayuda a mantener el flujo sanguíneo. Pero la turbulencia de las bombas cardíacas más pequeñas del mundo puede causar coágulos, por lo que los médicos contrarrestaron el efecto dándole al hombre un anticoagulante para diluir su sangre.
El anticoagulante tiene un precio: con sangre más fina, el cuerpo tiene problemas para solucionar cualquier ruptura o fisura que se abra internamente. En este caso, la sangre del paciente se abrió camino hacia su árbol bronquial derecho, dejándolo tosiendo pequeños coágulos durante días.
Para formar el coágulo de registro, los médicos adivinan que una infección puede haber causado que el paciente produzca una mayor concentración de fibrinógeno, una proteína que se encuentra en el plasma sanguíneo que actúa como "pegamento". Gavitt Woodard, MD, investigador clínico en UCSF Las cifras de esta proteína proporcionaron una resistencia nueva que mantuvo el coágulo intacto.
"Debido a que era tan grande, pudo generar suficiente fuerza de todo un lado derecho de su tórax para empujarlo hacia arriba", dijo Woodard. El Atlántico.
Aunque el paciente finalmente no se recuperó, en ese momento, los médicos informan que encontró algo de alivio.
Mientras tanto, el incidente deja a Internet reflejando cómo la frase "exprimir un pulmón" puede estar incómodamente cerca de la vida real.
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