Huevos, colesterol, enfermedades del corazón: un científico explica lo bueno y lo malo

En 2019, se estima que cada estadounidense comerá 279.2 huevos. La mayoría de nosotros nos sentiremos bien con esas opciones, especialmente cuando nuestras otras opciones de desayuno consisten en tortitas de Nutella o tal vez Honey Smacks contaminados. Pero un nuevo periódico publicado el viernes en JAMA señala algunas consecuencias a largo plazo para agrietar que muchas conchas se abren.

Un equipo de autores de la Escuela de Medicina Feinberg de Northwestern informó que los huevos aprovechan los datos de seis estudios de 29,615 adultos que fueron seguidos durante más de 17.5 años. o El consumo de colesterol en la dieta está asociado con tasas significativamente más altas de enfermedades del corazón.

Estas estadísticas pueden parecer un poco aterradoras y se han reportado de manera diferente en diferentes puntos de venta. La autora principal del estudio, Norrina Bai Allen, Ph.D., cuenta Inverso Cómo interpretar mejor estos resultados.

En su muestra, explica, las personas que consumían 300 mg de colesterol por día tenían un riesgo 17 por ciento mayor de contraer enfermedades del corazón. Ese 17 por ciento se reporta en el periódico como cociente de riesgo. Ella tambien nota que solamente El 3.21 por ciento de las personas en su estudio en realidad padecieron una enfermedad cardíaca, una métrica llamada diferencia de riesgo absoluta. La conclusión es que una cantidad muy pequeña de personas en este estudio desarrollaron una enfermedad cardíaca, pero de las que lo hicieron, parece que el colesterol en la dieta (y en particular de los huevos) desempeñó un papel.

"Incluimos el riesgo absoluto porque era muy importante que las personas recordaran que aunque ese 17 por ciento parece ser una gran cantidad, en realidad es un número absoluto muy pequeño de personas que tienen una mayor incidencia de enfermedades cardíacas", dice Allen.

En el documento, ella y sus coautores también indican que los huevos son lo suficientemente grandes fuente De ese colesterol para preocuparse. También informan que cada mitad adicional de un huevo consumido por día se asocia con un riesgo seis por ciento mayor de enfermedad cardiovascular. Pero es importante tener en cuenta que cuando se ajustaron para en general El colesterol en la dieta de alguien, la relación entre los huevos y la enfermedad cardíaca no fue estadísticamente significativa.

Algunos de los otros autores de este estudio, pero no Allen, declararon fuentes de financiamiento de múltiples compañías farmacéuticas, entre las que se incluyen Glaxosmith Kline, AstraZeneca y Bayer. Todas estas compañías fabrican medicamentos para tratar enfermedades del corazón.

"Realmente analizamos si las personas que comían una mayor cantidad de huevos por semana experimentan tasas más altas de enfermedad cardíaca y mortalidad", explica. “Descubrimos que en realidad tenían un mayor riesgo, pero que los riesgos se explicaban en realidad por el colesterol que contenían los huevos. Esa fue la razón por la que vimos este riesgo de enfermedad cardíaca ".

Colesterol Contencioso

Si el colesterol en la dieta es algo de qué preocuparse, sus resultados muestran que los huevos son culpables según se cargan: un huevo grande tiene alrededor de 186 mg de colesterol. Pero la importancia del colesterol en los huevos es contenciosa: hay una gran cantidad de investigaciones que demuestran que la cantidad de colesterol presente en los alimentos, como los huevos, no está fuertemente correlacionada con el tipo peligroso de colesterol que se puede acumular alrededor del corazón.

En 2015, una revisión publicada por el American College of Cardiology sugirió que este enfoque en el contenido de colesterol en los alimentos (incluidos los huevos) no era tan preocupante como una preocupación como otro Aspectos de la dieta que contribuyen a las enfermedades del corazón, como el consumo de carbohidratos o las grasas saturadas. Aunque sí pidieron más investigación sobre cómo el colesterol en la dieta podría afectar a las personas con diabetes o las afecciones cardíacas existentes, por ejemplo.

Incluso las Pautas Dietéticas de EE. UU. 2015-2020 publicadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Se han actualizado recientemente para reflejar una visión más holística de la dieta que se ve más allá del contenido de colesterol.

Indica que "los patrones de alimentación que incluyen una menor ingesta de colesterol en la dieta están asociados con un riesgo reducido de ECV" y continúan enfatizando que las modificaciones a la todo La dieta reduce el riesgo, no solo los niveles bajos de colesterol dietético.

Como se describió anteriormente, los patrones de alimentación consisten en múltiples componentes de alimentos que interactúan y las relaciones con la salud existen para el patrón de alimentación general, no necesariamente con un aspecto aislado de la dieta.

Allen es consciente de estos cambios con respecto al colesterol. De hecho, en realidad la inspiraron parcialmente para hacer este estudio. Ella cree que valió la pena investigar esta relación en un gran conjunto de datos durante casi dos décadas para ayudar a aclarar la relación, especialmente a raíz de las directrices actualizadas.

"Ha habido recomendaciones de larga data en las pautas dietéticas que sugieren que los estadounidenses consumen menos de 300 mg de colesterol en su dieta", explica Allen. "Pero en las directrices más recientes, esto se eliminó en realidad debido a la evidencia conflictiva y la falta de solidez de la evidencia que demuestra una relación significativa entre el colesterol en la dieta y los resultados".

"Así que creo que era necesario realizar más investigaciones para respaldar o ampliar las pautas dietéticas y proporcionar una mejor comprensión".

En el artículo, los autores escriben que se ajustaron a las grasas dietéticas u otros riesgos dietéticos conocidos para las afecciones cardíacas para establecer realmente si el colesterol en sí es algo de qué preocuparse. Específicamente, representaron las grasas saturadas, grasas insaturadas, grasas trans, proteínas animales, fibra y sodio. Es notable que, incluso después de hacerlo, todavía pudieron informar una relación entre el colesterol, el colesterol en los huevos y la enfermedad cardíaca.

Allen también sostiene que la duración de su estudio y el tamaño de su conjunto de datos son pruebas de que debemos reconsiderar la relación. Claramente, el análisis como este es algo que los expertos en el campo continúan buscando, pero podría ser un poco apresurado dar la espalda a los huevos de inmediato.

Resumen:

Importancia: El colesterol es un nutriente común en la dieta humana y los huevos son una fuente importante de colesterol en la dieta. Si el consumo de colesterol o huevo en la dieta está asociado con la enfermedad cardiovascular (ECV) y la mortalidad sigue siendo un tema controvertido.

Objetivo:Determinar las asociaciones del consumo de colesterol o huevo en la dieta con ECV incidente y mortalidad por todas las causas.

Diseño, ambientación y participantes: Los datos de los participantes individuales se agruparon de 6 cohortes prospectivas de EE. UU. Utilizando los datos recopilados entre el 25 de marzo de 1985 y el 31 de agosto de 2016. Los datos de la dieta autoinformados se armonizaron mediante un protocolo estandarizado.

Exposiciones: Colesterol dietético (mg / día) o consumo de huevo (número / día).

Principales resultados y medidas: Riesgo de riesgo (HR) y diferencia de riesgo absoluto (DRA) en todo el seguimiento de ECV (compuesto de enfermedad cardíaca coronaria fatal y no fatal, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y otras muertes por ECV) y mortalidad por todas las causas, ajustándose por factores demográficos, Factores socioeconómicos y de comportamiento.

Resultados: Este análisis incluyó 29,615 participantes (edad media DE, 51,6 13,5 años al inicio del estudio) de los cuales 13 299 (44,9%) eran hombres y 9204 (31,1%) eran negros. Durante una mediana de seguimiento de 17.5 años (rango intercuartil, 13.0-21.7; máximo, 31.3), hubo 5400 eventos de ECV incidentes y 6132 muertes por todas las causas. Las asociaciones entre el consumo de colesterol o huevo en la dieta con ECV incidente y la mortalidad por todas las causas fueron monótonas (todos los valores de P para términos no lineales,.19-.83). Cada 300 mg adicionales de colesterol en la dieta consumido por día se asoció significativamente con un mayor riesgo de ECV incidente (HR ajustada, 1,17 IC del 95%, 1,09-1,26; DRA ajustada, 3,24% IC del 95%, 1,39% -5,08%) y mortalidad por todas las causas (HR ajustada, 1.18 IC 95%, 1.10-1.26; DRA ajustada, 4.43% IC 95%, 2.51% -6.36%). Cada medio huevo adicional consumido por día se asoció significativamente con un mayor riesgo de ECV incidente (HR ajustada, 1,06 IC del 95%, 1,03 a 1,10; DRA ajustada, 1,11% IC del 95%, 0,32% -1,89%) y mortalidad por todas las causas (HR ajustada, 1,08 IC del 95%, 1,04-1,11; DRA ajustada, 1,93% IC del 95%, 1,10% -2,76%). Las asociaciones entre el consumo de huevos y la ECV incidente (HR ajustada, 0.99 IC del 95%, 0.93-1.05; ARD ajustada, −0.47% IC del 95%, −1.83% a 0.88%) y mortalidad por todas las causas (HR ajustada, 1,03 IC 95%, 0,97-1,09; ARD ajustada, 0,71% IC 95%, −0,85% a 2,28%) ya no fueron significativas después de ajustar el consumo de colesterol en la dieta.

Resultados y relevancia: Entre los adultos de EE. UU., El mayor consumo de colesterol o huevos en la dieta se asoció significativamente con un mayor riesgo de ECV incidente y la mortalidad por todas las causas de una manera dosis-respuesta. Estos resultados deben considerarse en el desarrollo de guías y actualizaciones dietéticas.