"Shrill": ¿Tiene la píldora de la mañana siguiente un límite de peso? Los doctores dicen que si

En la nueva y divertida serie de Hulu. Estridente, Aidy Bryant de Sábado noche en directo La fama la interpreta Annie, una escritora que trabaja para convertirse en la persona que quiere ser al enfrentar microagresiones e indignidades diarias relacionadas con su peso. Tratando con fuerzas como su madre, su jefe y la industria farmacéutica, Estridente se mantiene fiel a la realidad de lo que significa ser vista como una mujer gorda.

Más sobre esto en un momento. Primero, una advertencia: Spoilers abajo para el primer episodio de Estridente.

En el episodio piloto lanzado el viernes, Annie se encuentra en una situación: tuvo relaciones sexuales sin protección, lo que la llevó a tomar una "píldora del día siguiente". Pero para su sorpresa, una prueba de embarazo posterior revela que está embarazada. Ella confronta al farmacéutico, que se puede ver en el video en la parte superior, sobre su "prueba defectuosa". A su vez, el farmacéutico le pregunta a Annie si pesa más de 175 libras. Cuando ella confirma, el farmacéutico dice sin rodeos que la píldora del día siguiente solo funciona para mujeres de 175 kg o menos.

Annie está asombrada, dejando escapar un lo que es esta mierda fresca “¡¿Qué ?!” Pero por sorprendente que parezca, lo que los farmacéuticos le dicen se basa en algunas verdades del mundo real.

"Esto es algo real", dice Aaron Lazorwitz, M.D., profesor asistente de obstetricia y ginecología en la Universidad de Colorado. Inverso. "Los estudios han demostrado que las mujeres con sobrepeso y obesas tienen mayores tasas de fracaso con la píldora tradicional de la mañana siguiente".

El problema con la literatura existente es que los parámetros de los datos no son consistentes. El peso de una mujer, su índice de masa corporal y el tipo de anticoncepción de emergencia que usa son factores, pero el grado en que afectan los cambios en la eficacia de una píldora del día siguiente en todos los estudios.

En los Estados Unidos, hay varios productos anticonceptivos de emergencia de progestágeno solo, cada uno de los cuales contiene un tipo de hormona que previene el embarazo llamado levonorgestrel. Las píldoras de progestágeno solo están disponibles sin receta médica; algunas marcas son Plan B One-step, Next Choice y Take Action. Los estudios indican que son más efectivos tomados lo antes posible después del sexo y no más de cinco días después.

Lazorwitz dice que algunos datos sugieren que el anticonceptivo de emergencia de progestágeno solo, conocido más popularmente como la píldora del día siguiente, puede no funcionar en absoluto para las mujeres que pesan más de 150 libras. Mientras tanto, otros datos indican que el método es menos efectivo para las mujeres que pesan más de 165 libras o tienen un IMC de más de 25. Más consistentemente que especificar un peso exacto, los estudios concluyen que la anticoncepción de emergencia basada en levonorgestrel no previene el embarazo tan eficientemente para " mujeres obesas ", posiblemente porque una sola dosis de la medicación produce concentraciones más bajas de levonorgestrel en este grupo.

Es un área de la ciencia que necesita más investigación y deja a muchas mujeres sintiéndose confundidas. En ninguna parte del paquete del Plan B One-Step, la marca más conocida de anticonceptivos de emergencia con levonorgestrel, se advierte a las mujeres que pesan más de una cierta cantidad que podría no funcionar para ellas.

En 2013, una compañía que vende una píldora europea para el día siguiente idéntica en fórmula al Plan B One-Step anunció que actualizaría su empaque para decir que no es una píldora efectiva para mujeres de más de 176 libras y pierde su potencia para mujeres de más de 165 libras. Pero esa decisión se revirtió después de que la Agencia Europea de Medicamentos revisara la píldora, que decidió que los datos disponibles eran "demasiado limitados y no lo suficientemente sólidos como para concluir con certeza que el efecto anticonceptivo se reduce al aumentar el peso corporal".

Y aún así, en 2016, al tiempo que reconocemos que "los datos son limitados y de baja calidad", dijeron los científicos en la revista. Anticoncepción que sus "hallazgos sugieren que las mujeres con obesidad experimentan un mayor riesgo de embarazo después del uso de LNG ECP en comparación con las personas normales / con bajo peso".

Definir "normal" es crucial aquí. Según los CDC, el peso promedio de una mujer estadounidense es de 168.5 libras, por lo que una píldora comercializada para mujeres "normales" debería funcionar para una mujer de ese peso. No ha cambiado mucho desde que se introdujo la píldora por primera vez: el Plan B fue aprobado por la FDA en 1999, cuando el peso promedio de una mujer era más cercano a 160 libras.

Lazorwitz recomienda que las mujeres de más de 150 libras que necesitan anticonceptivos de emergencia no usen píldoras de levonorgestrel y en su lugar usen píldoras con acetato de ulipristal, otro ingrediente activo que previene el embarazo. La marca de esta píldora en los Estados Unidos es ella. También recomienda el dispositivo intrauterino de cobre como método anticonceptivo de emergencia, que es 99 por ciento efectivo como anticonceptivo de emergencia para todos los pacientes, independientemente del peso.