Ciencia de la pérdida de peso: el desayuno puede no ser tan útil como pensamos

Hubo un tiempo en el que saltarse el desayuno no era más que una blasfemia alimentaria. Pero recientemente, el estatus del desayuno como la "comida más importante del día" se ha sometido a cierto escrutinio, especialmente su papel clave en las estrategias comunes de pérdida de peso. Los defensores de la idea de que desayunar es importante para perder peso acaban de recibir otro golpe. Un análisis de 13 estudios publicados el miércoles sugiere que no hay ninguna razón para obligarte a desayunar si tu objetivo es perder peso.

La autora principal del estudio y epidemióloga clínica Flavia Cicuttini, Ph.D., cuenta Inverso la reputación del desayuno para perder peso se basa en dos pilares principales: la idea de que desayunar puede mantenerlo satisfecho por más tiempo (lo que lleva a una menor ingesta calórica en general) y la idea de que comer en la mañana en realidad aumenta la tasa de quema de calorías durante todo el día. día. Si bien hay numerosos estudios que lo han demostrado individualmente, su análisis de 13 de ellos, publicado en el BMJ, sugiere que los resultados combinados en realidad no apoya estos dos conceptos

"El mensaje clave es que si a una persona le gusta desayunar, está bien", dice. Inverso. "Sin embargo, no hay evidencia de que debamos alentar a las personas a cambiar su patrón de alimentación para incluir el desayuno con el fin de prevenir el aumento de peso o la obesidad".

No fuerce el desayuno si la pérdida de peso es el objetivo

Cicuttini, profesor de la Universidad Monash de Australia, agrega que aunque estudios anteriores han demostrado que desayunar conduce a la pérdida de peso, muchas de esas conclusiones se basaron en estudios observacionales. Esto hace que sea imposible descartar completamente la idea de que la pérdida de peso no se puede atribuir a otro Aspectos de la vida de los participantes, como patrones de alimentación más saludables o estilos de vida más saludables. Eso no quiere decir que sus hallazgos no sean legítimos, pero tal vez sea suficiente para justificar echar un segundo vistazo a si el desayuno promueve la pérdida de peso.

Cuando Cicuttini agrupó todos los datos de los estudios observacionales anteriores, descubrió que, en promedio, las personas que desayunaban consumían aproximadamente 260 calorías más por día que las que no lo hacían y que aquellos que se saltaban el desayuno eran en realidad un poco más livianos, pero solo por una cantidad muy pequeña (aproximadamente una libra). Aún así, su artículo indica que estos resultados son suficientes para poner en duda los dos pilares del desayuno para el dogma de pérdida de peso. No es una manera segura de reducir la ingesta de calorías durante el día o reactivar el metabolismo.

"Con el paso de los años, a menudo me sorprendió la cantidad de pacientes que buscaron ayuda para su peso y se me recomendó que desayunaran como parte de su plan de control de peso, algunos incluso se sintieron obligados a obligarse a desayunar, incluso si no lo hicieron". Tengo ganas de hacer esto ", dice Cicuttini.

Es importante destacar que el estudio de Cicuttini es no evidencia de que abandonar el desayuno es una buena idea para todos. Para algunas personas, el desayuno todavía puede tener implicaciones importantes para salud, independientemente de lo que una comida de la mañana puede o no puede hacer para bajar de peso. Como ejemplo, sugiere que los niños que necesitan concentrarse en la escuela se benefician de una comida de la mañana, al igual que los atletas que encuentran que una comida ayuda a mejorar un entrenamiento. Los diabéticos también pueden necesitar mantener un determinado horario de comidas para controlar los medicamentos y los aumentos de azúcar en la sangre.

El caso para comer cuando quieras

El punto del artículo de Cicuttini es que la evidencia que sugiere que el desayuno no es la bala de plata para pérdida de peso que puede haber parecido ser una vez. Más bien, podría ser mejor abarcar sus preferencias cuando se trata de la sincronización de los alimentos, que Tim Spector, Ph.D., profesor de epidemiología genética en el King´s College de Londres, agrega en su comentario adjunto. Spector también es el fundador científico de una empresa de nutrición personalizada, Zoe Global Ltd.

En su comentario, Spector agrega que los relojes circadianos que ayudan a nuestros cuerpos a regular cuándo quemar energía y cuándo ingerir más son altamente individualizados. Si tu ritmo biológico específico no te deja con ganas de comer temprano en la mañana, él sugiere que no vale la pena forzar a uno por el bien de la pérdida de peso.

"Algunas personas están programadas para preferir comer alimentos más temprano en el día y otras más tarde, lo que podría adaptarse a nuestro metabolismo personal único", escribe Spector.

En resumen, el documento y el comentario que lo acompaña tienen una explicación sencilla. Cuando se trata de desayunar, haz lo que quieras. "Si a la gente le gusta desayunar, deberían", agrega Cicuttini. "Si no lo hacen, no hay evidencia que diga que deberían".

Resumen:

Objetivo - Examinar el efecto del consumo regular del desayuno sobre el cambio de peso y el consumo de energía en las personas que viven en países de altos ingresos.

Diseño - Revisión sistemática y metaanálisis.

Fuentes de datos - PubMed, Ovid Medline y CINAHL se realizaron búsquedas de ensayos controlados aleatorios publicados entre enero de 1990 y enero de 2018 que investigan el efecto del desayuno en el peso o la ingesta de energía. En octubre de 2018 también se realizaron búsquedas en el portal de búsqueda de la plataforma de registro de ensayos clínicos internacionales de Clinical Trials.gov y de la Organización Mundial de la Salud para identificar cualquier ensayo registrado aún no publicado o en curso.

Criterios de elegibilidad para la selección de estudios. - Ensayos controlados aleatorios de países de altos ingresos en adultos que compararon el consumo de desayuno con el consumo sin desayuno que incluyó una medida de peso corporal o ingesta de energía. Dos revisores independientes extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. Se realizaron metanálisis de efectos aleatorios del efecto del consumo del desayuno sobre el peso y la ingesta diaria de energía.

Resultados - De los 13 ensayos incluidos, siete examinaron el efecto de desayunar en el cambio de peso y 10 examinaron el efecto sobre la ingesta de energía. El metanálisis de los resultados encontró una pequeña diferencia en el peso que favoreció a los participantes que se saltearon el desayuno (diferencia media 0,44 kg, intervalo de confianza del 95%: 0,07 a 0,82), pero hubo cierta inconsistencia en los resultados de los ensayos (I2 = 43%). Los participantes asignados al desayuno tuvieron una ingesta de energía diaria total más alta que los asignados a saltear el desayuno (diferencia media de 259,79 kcal / día, 78,87 a 440,71; 1 kcal = 4,18 kJ), a pesar de una inconsistencia sustancial en los resultados de los ensayos (I2 = 80%). Todos los ensayos incluidos tuvieron un riesgo alto o incierto de sesgo en al menos un dominio y tuvieron solo seguimientos a corto plazo (período promedio de siete semanas para el peso, dos semanas para la ingesta de energía). Como la calidad de los estudios incluidos fue en su mayoría baja, los resultados deben interpretarse con cautela.

Conclusión - Este estudio sugiere que agregar un desayuno podría no ser una buena estrategia para perder peso, independientemente del hábito de desayuno establecido. Se debe tener precaución al recomendar el desayuno para bajar de peso en adultos, ya que podría tener el efecto contrario. Se necesitan ensayos controlados aleatorios adicionales de alta calidad para examinar el papel de la alimentación en el desayuno en el enfoque para el control del peso.