Trasplantes fecales: los donantes "superpopulares" ayudan a tratar la EII y la diarrea crónica

Tiene sentido intuitivo que corregir problemas digestivos difíciles de tratar requiere restaurar la salud del intestino. Mucho menos intuitiva es la idea de hacerlo usando caca. Todos los humanos saben innatamente que la materia fecal es sucio Y responder a ella con disgusto. Pero como los científicos han descubierto en los últimos años, las heces están llenas de bacterias intestinales que parecen ser beneficiosas para las personas con enfermedades digestivas, y la caca de algunas personas, como informan los investigadores en una nueva revisión, es más valiosa que otras.

El 21 de enero, investigadores de Nueva Zelanda publicaron en Fronteras en Microbiología Celular y de Infecciones. reportar la existencia de "súper donantes", encantadoramente conocido como súper poopers. La revisión de la literatura existente sugiere que estas personas, que suministran muestras de heces a bancos de heces, parecen tener excrementos que son especialmente útiles para tratar enfermedades como: C. difficile Infecciones o enfermedad inflamatoria intestinal.

Aunque la existencia de súper donantes sigue siendo "un concepto hipotético", Brooke Wilson, la primera autora del nuevo artículo, dice Inverso, la limitada literatura sugiere que estas personas tienen una mayor diversidad de microbios en sus intestinos y una abundancia relativa de bacterias que producen un compuesto llamado butirato. Wilson es un Ph.D. candidato en la Universidad de Auckland que trabajó con el biólogo molecular Justin O’Sullivan, Ph.D., en la revisión.

"Vemos que los trasplantes de super donadores alcanzan tasas de remisión clínica de tal vez el doble del promedio restante", dijo O’Sullivan.

¿Por qué los súper poopers son importantes?

Un intestino humano sano es el hogar de unos 100 billones de bacterias, que representan alrededor de 1.000 especies diferentes, conocidas colectivamente como la microbiota intestinal. Además de la salud digestiva, esta colección de vida microscópica se ha relacionado con la salud mental, el cáncer e incluso las enfermedades cardíacas. Todavía no está del todo claro cómo ayuda el trasplante fecal, pero la idea general es que los desequilibrios en la composición de la microbiota intestinal pueden enfermar a las personas, e implantar caca de una persona sana en el intestino de una persona enferma puede restablecer el equilibrio.

En una entrevista previa con Inverso Carolyn Edelstein, fundadora de OpenBiome, el primer banco de bancos de Estados Unidos, explicó cómo el FMT parece ayudar a las personas cuya recurrencia C. difficile Las infecciones intestinales no responden a los antibióticos:

Para aquellas personas que se involucran en estos múltiples ciclos recurrentes de infección, resulta que los trasplantes fecales funcionan aproximadamente el 90 por ciento del tiempo para deshacerse de la infección. Es bastante loco Estas son personas que pueden haber estado enfermas durante meses o años, y cuando funciona, son básicamente mejores al día siguiente.

Y si eres uno de esos pacientes lo suficientemente afortunados como para recibir un trasplante de heces de un hipotético súper pooper, entonces estás de suerte.

¿Qué hace un Super Pooper?

La investigación inicial sobre donantes especialmente útiles sugiere que los súper poopers tienen dos cualidades clave: parecen tener diversas bacterias intestinales y tienen niveles relativamente altos de las llamadas "especies clave" que producen el butirato compuesto.

Como escribieron O'Sullivan y su equipo, la literatura muestra que las personas que responden positivamente al tratamiento generalmente tienden a tener un aumento en la diversidad microbiana y asumir la composición microbiana del donante de caca. En otras palabras, la alta diversidad se suma al estado "super" de un donante.

Mientras tanto, es una ventaja cuando el intestino de un donante contiene especies que pueden producir butirato, algo que no todas las bacterias pueden producir. Butirato trabaja con el sistema inmunológico y es una fuente de energía para las células que recubren el intestino, dice Wilson. "No sabemos cuándo exactamente un súper donante adquiere estas" especies clave ", señala. "Podrían haber venido de su dieta, de su entorno, o tal vez tienen un fondo genético que los selecciona".

Cómo saber si eres un super pooper

Queda mucho por aprender acerca de los súper poopers, pero está claro que pueden ayudar a las personas con enfermedades persistentes. Wilson dice que la tasa de curación de trasplantes fecales para antibióticos resistentes C. difficile las infecciones son "más del 90 por ciento". El tratamiento para las enfermedades inflamatorias del intestino como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn induce la remisión en alrededor del 30 al 50 por ciento de los pacientes, aunque la eficacia a largo plazo probablemente requiera "trasplantes fecales de recarga".

Si bien los aproximadamente 200 ensayos registrados en los Estados Unidos continúan descubriendo si los trasplantes fecales pueden ayudar a otras dolencias y cómo lo haría, no estaría mal donar caca en OpenBiome y descubrir si usted mismo es un superpooper.

"Desafortunadamente, no es tan fácil predecir quién es un super donante y quién no lo es", dice Wilson. "Yo diría que el mejor enfoque si quiere ser más como un súper donante es comer una dieta variada que sea alta en fibra. Una dieta variada fomentará la diversidad microbiana, una característica de los súper donantes. "Es posible que una de las especies que adquiera sea una especie de piedra angular productora de butirato, dice.

"Sin embargo", señala, "es importante subrayar que todavía tenemos mucho que aprender acerca de si existen super-donantes y, de ser así, lo que hace que su caca sea más efectiva para tratar ciertas enfermedades".

"Tendremos que esperar y ver."