Elección 2016: estudio vincula la presidencia de Trump con el aumento en el control de la natalidad

Después de que Donald Trump fue elegido presidente, las mujeres de todo Estados Unidos temían que la nueva administración dificultara su acceso a los anticonceptivos. Como resultado, muchos anunciaron que obtendrían anticonceptivos a largo plazo antes de que fuera demasiado tarde. Una nueva investigación demuestra que estas mujeres cumplieron su palabra.

Un estudio publicado el lunes en Jama medicina interna muestra que poco después de la elección presidencial de 2016, hubo un aumento en las inserciones de anticonceptivos reversibles de acción prolongada, un grupo que incluye implantes y dispositivos intrauterinos (DIU).

El estudio, que se centró en mujeres con seguro comercial entre las edades de 18 y 45 años, examinó cuántas de estas mujeres recibieron anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) en los 30 días hábiles antes y después de la elección. Luego, los investigadores compararon estos datos con los 30 días anteriores y posteriores al 8 de noviembre de 2015. Esta comparación les ayudó a establecer cuáles eran las tasas de inserción de LARC en un año "normal". En general, encontraron un aumento del 21.6 por ciento en las tasas de inserción de los métodos LARC en los 30 días posteriores a la elección de Trump.

Escriben que si estos hallazgos se proyectaron a aproximadamente 33 millones de mujeres en los Estados Unidos en este grupo de edad en 2016 con un seguro de salud patrocinado por el empleador, estas tasas corresponden a 700 inserciones adicionales por día relacionadas con la elección. Eso se traduce en 21,000 implantes y DIU adicionales.

"Creo que la magnitud del efecto que encontramos es bastante impresionante", dice la autora principal, Lydia Pace, M.D. Inverso.

Pace, profesora asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard, dice que, como muchas personas, ella y su equipo habían escuchado informes de organizaciones de salud y proveedores que estaban experimentando un aumento en mujeres que buscan DIU después de las elecciones de 2016. Querían ver, cuando se tienen en cuenta estadísticamente las tendencias preexistentes en el uso de los métodos LARC, si el bache posterior a las elecciones fue real.

"Para mí, los resultados sugieren que la toma de decisiones y las decisiones anticonceptivas de las mujeres están, o pueden estar, influidas por los acontecimientos políticos y, además, las mujeres con seguro privado valoran la cobertura anticonceptiva", dice Pace.

Este, argumenta, es un mensaje importante para el público y para los políticos. Pace cree que es justo decir que las mujeres deberían preocuparse por perder la cobertura de anticonceptivos en el entorno político actual, y mencionaron que ha habido "varias políticas nacionales recientes que amenazan el acceso privado y público de las mujeres aseguradas a la atención reproductiva integral, incluida la anticoncepción".

En 2012, la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio eliminó el costo compartido de la anticoncepción para la mayoría de las mujeres con seguro médico privado. Como resultado, para el año 2013, la mayoría de las mujeres no tenían gastos de bolsillo para la anticoncepción, y los gastos medios para la mayoría de los métodos anticonceptivos, incluida la píldora y el DIU, se redujeron a cero. Anteriormente, el alto costo de los métodos de acción prolongada como el DIU y el implante había sido una barrera importante para muchas mujeres.

Además de ser de acción prolongada, los DIU y los implantes también suelen ser más efectivos: las mujeres que usan píldoras anticonceptivas, el parche o un anillo vaginal tienen 20 veces más probabilidades de tener un embarazo no deseado que las mujeres que usan un DIU o un implante.

La administración de Trump intentó enmendar la ley ACA en 2017 con una nueva política que permitiría a los empleadores ejercer sus "derechos de conciencia": los empleadores podrían optar por no pagar la anticoncepción de los trabajadores si tienen objeciones religiosas o morales al control de la natalidad. Este enero, dos jueces federales bloquearon esta regla con éxito, pero los expertos no creen que la derrota impida que la administración realice movimientos similares en el futuro.

El estudio se limita a que solo examinó a las mujeres con seguro comercial, y a las mujeres que recibieron los anticonceptivos no se les preguntó por qué tomaron la decisión. Pace y sus colegas escribieron que los hallazgos podrían reflejar una "respuesta a los temores de perder la cobertura anticonceptiva debido a la oposición del presidente Trump a la ACA o una asociación de la elección de 2016 con intenciones reproductivas o conciencia de LARC".

Mientras tanto, los empleados de Planned Parenthood corroboran la idea de que la elección provocó un aumento en las inserciones. Un portavoz dijo CNBC que hubo "un aumento casi diez veces mayor en las citas para los DIU en la primera semana después de la elección" y que "también vieron un aumento sin precedentes en las preguntas sobre el acceso a la atención médica y el control de la natalidad, tanto en línea como en nuestros centros de salud".

Pace señala que no existe una tasa "ideal" para el uso de los métodos LARC, pero que las tasas de uso de LARC en los Estados Unidos siguen siendo más bajas que en muchos otros países. Y mientras nuestras tarifas aumentan, no todos pueden acceder fácilmente a un método LARC. Los mitos y malentendidos sobre el DIU, difundidos por médicos y pacientes, han afectado su adopción, e incluso la opción de tener uno está lejos de ser ubicua en todos los estados.

"En un universo ideal", dice Pace, "todas las mujeres tendrían acceso a cualquier método anticonceptivo que tenga más sentido a la luz de sus preferencias y metas".