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Es difícil escuchar la palabra dolor sin pensar en el sufrimiento. Es aún más difícil imaginar que podría ser posible experimentar un pinchazo o un agua caliente sin sentir. malo al respecto, aunque los autores de un nuevo Ciencia El papel cree que es posible. Al cambiar el comportamiento de unas pocas células en el cerebro, están cambiando la experiencia del dolor.
Esperan que los médicos puedan algún día intervenir en el sistema de mensajería que el cerebro y el cuerpo utilizan para comunicar el dolor para evitar que se sienta tan mal. Es un sistema simple: un estímulo activa los nervios en una parte del cuerpo que está bajo ataque, y esos nervios envían mensajes al cerebro. El cerebro lee esos mensajes y interpreta ellos, produciendo lo negativo emocional Sensación que acompaña a la sensación física de dolor.
Los autores del artículo, Grégory Scherrer, Ph.D., profesor asistente de anestesiología y neurocirugía en Stanford, y Mark Schnitzer, Ph.D., profesor asociado de biología y de física aplicada, también en Stanford, quieren interrumpir este mensaje. Sistema para que los pacientes aún sientan la sensación de dolor pero no lo hagan. sufrir como resultado de ello
"Queríamos ser más precisos aquí e identificar la región y las células que son responsables de las molestias del dolor", dice Scherrer. Inverso. "Pensamos que si pudiéramos encontrar el centro, o las células en el cerebro que hacen que el dolor sea desagradable, quizás actuar sobre estas células podría ser una buena estrategia para reducir el dolor en pacientes con dolor crónico".
Las células responsables de la incomodidad del dolor
Ya se ha establecido que la amígdala desempeña un papel en el componente emocional del dolor, pero este equipo encontró el celdas exactas en la amígdala responsable de esos desagradables mensajes de dolor usando un "miniscopio", una herramienta creada por Schnitzer, y observando cómo los ratones respondieron a los estímulos dolorosos.
Cuando los ratones en su experimento se expusieron a una gota de agua hirviendo, un pinchazo dado, o se les pidió que corrieran a lo largo de pistas desagradablemente calientes, estas células en la amígdala eran altamente activas. Es importante destacar que Schnitzer agrega que no se encendieron cuando los ratones fueron expuestos a otros estímulos, como el agua azucarada o un mal olor. "Cada vez que los ratones no estaban satisfechos con la estimulación, vimos que estas células estaban encendidas", agrega.
En un experimento de seguimiento, Scherrer y Schnitzer deshabilitaron temporalmente esas células y expusieron a los ratones a temperaturas altas, gotas de agua o pinchazos. Cuando se enfrentaron a pinchazos y gotas de agua, los ratones todavía retiraron sus patas, pero de una manera más tranquila y controlada.
Ese movimiento, explica Scherrer, es un "reflejo de retirada" natural similar a lo que podrías sentir en los milisegundos después de que, accidentalmente, colocas tu mano sobre una estufa caliente:
"Cuando estás cocinando en la cocina y te distraes, pones la mano sobre la estufa, ni siquiera tienes tiempo para pensar en tu dolor, pero ya te has retirado del estímulo", dice Scherrer. "Así que esto está intacto en estos ratones cuando apagamos estas células. Todavía tienen la sensación, pero parece que ya no les importa ".
¿Una droga para el manejo del dolor?
El equipo espera que estas células sean objetivos potenciales de un medicamento para controlar el dolor. Esa droga manipularía el comportamiento de esas células, por lo que está al tanto de los "estímulos nocivos", incluso sentiría algo, pero no es un problema. malo sensación.
Dicho esto, tampoco es una buena sensación. La idea de que los ratones en el estudio mantuvieron su "reflejo de retirada" es crucial para su enfoque, lo que indica que todavía hay algún tipo de mensaje en curso. La idea es que todo el dolor sería como el "dolor" experimentado en esos microsegundos entre cuando tocas la estufa caliente y cuando retiras la mano sin pensar en ello.
La falta de un buen sentimiento es aún más importante, dada la historia reciente con medicamentos para el manejo del dolor. Los opioides, la clase más infame de medicamentos contra el dolor, se adhieren a los receptores opioides en el cerebro o la médula espinal, que bloquean la recepción de mensajes de dolor, pero también se unen a los receptores que forman parte del sistema de recompensa del cerebro. Esa falta de precisión puede hacerlos devastadoramente adictivos.
"Lo que descubrimos es que estas células no parecen ser activas o importantes para obtener una recompensa en nuestro estudio", dice Scherrer. “El objetivo es que podamos encontrar un receptor en un estudio futuro que esté presente en estas células pero que no esté presente en el sistema de recompensa. Entonces, en contraste con los opioides, se puede disminuir el dolor, pero sin causar ninguna dependencia ".
El truco será encontrar Un receptor que realmente puede realizar ese trabajo. Al identificar estas células, Scherrer y Schnitzer han identificado un buen lugar para buscar una. Están buscando un objetivo en estas células que sea verdaderamente único para ellos y un medicamento que exclusivamente se une a ello. Si los opioides nos enseñaron algo, es que la especificidad es crucial.
Encuentran ese objetivo, su droga podría crear una sensación tan única que ni siquiera tenemos una palabra para decirlo: dolor sin molestias (¿quizás entumecimiento?). Es un largo camino por recorrer, pero estas células son un comienzo.
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