Luego de SOTU, las agencias federales aclaran los detalles del plan de Trump para terminar con el VIH

Durante el discurso del Estado de la Unión del martes, el presidente Trump puso el VIH, un virus que afectó a 38,739 personas en los Estados Unidos en 2017, directamente en su punto de mira. Anunció audazmente que su nuevo presupuesto buscaría poner fin a la epidemia de VIH dentro de diez años. Pero el miércoles, varias agencias federales aclararon detalles sobre lo que implicaría realmente ese plan.

"Mi presupuesto pedirá a los demócratas y republicanos que hagan el compromiso necesario para eliminar la epidemia de VIH en los Estados Unidos dentro de 10 años", dijo en la dirección. "Juntos, derrotaremos el SIDA en América y más allá".

En una llamada con reporteros el miércoles, representantes de varias agencias federales dijeron que un programa ya está en marcha, explicando cómo su nuevo enfoque puede realmente tener éxito.

Anteriormente, la administración de Trump ha sido criticada por recortar fondos para programas internacionales de ayuda para el sida. Sin embargo, el plan que Trump reveló para terminar con el VIH dentro de diez años es en realidad un plan que ya ha sido elaborado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS). Está previsto que se lance en 2020 con dos objetivos principales: reducir los nuevos casos de VIH en un 75 por ciento en los próximos cinco años y reducir los nuevos casos de VIH en un 90 por ciento durante diez años.

"En mi opinión, el programa ya comenzó", dijo Brett P. Giroir, secretario asistente de salud de HHS, durante la llamada.

¿Qué es realmente nuevo?

El plan del Departamento de Salud para reducir los nuevos casos de VIH en los próximos diez años tiene mucho en común con los planes anteriores para frenar el VIH, como la iniciativa 90-90-90 de las Naciones Unidas. El nuevo plan busca diagnosticar los casos nuevos lo antes posible, tratar los casos existentes más rápidamente y ayudar a proteger a las personas que podrían estarlo. en riesgo para el desarrollo del VIH.

El HHS está tomando un enfoque geográfico hiperespecífico. Planea enfocarse específicamente en 48 condados donde la carga de casos de VIH es alta, así como en áreas rurales de Oklahoma, Missouri, Kentucky, Arkansas, Alabama, Carolina del Sur y Mississippi.

"Lo que es nuevo acerca de esto es el enfoque con láser de las múltiples agencias que sinergian juntas en esas áreas", dijo el Dr. Anthony S. Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, durante la llamada. "Así que esto es algo que no se ha hecho antes". Las agencias representadas durante la llamada también incluyeron los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, el Departamento de Salud y Servicios Humanos, los Institutos Nacionales de Salud, la Administración de Recursos y Servicios de Salud., y el Servicio de Salud Indio.

Liderar los esfuerzos en áreas geográficas específicas será una “Fuerza de salud para el VIH”, descrita por el HHS como una “fuerza laboral en el terreno de profesionales de la salud pública comprometidos y culturalmente competentes que llevarán a cabo esfuerzos de eliminación del VIH en zonas de conflicto con el VIH”.

¿Qué hará el "HealthForce"?

El objetivo de HealthForce es detener el ciclo de transmisión del VIH en estos 48 condados utilizando dos estrategias existentes.

Aunque no existe una cura para el VIH, el virus real puede controlarse mediante la terapia antirretroviral (TAR), una clase de medicamentos que pueden detener la replicación del virus. Con el tiempo, estos medicamentos pueden reducir los niveles del virus dentro de una persona a niveles tan bajos que es poco probable que el virus se transmita a otra persona.

El aumento en el uso de TAR puede reducir en gran medida la propagación del VIH, pero también hay medidas de precaución que pueden tomar las personas sin infecciones. Para aquellos que pueden estar en riesgo de contraer el VIH pero en realidad no tienen la enfermedad, muchos departamentos de salud recomiendan el uso de profilaxis previa a la exposición (PrEP), un curso de medicamentos que puede ayudar a reducir el riesgo de contraer el VIH en un 92 por ciento.

"Si los reúnes, teóricamente, si obtienes a todos los que están infectados con ART, disminuyes la carga viral a niveles por debajo de los detectables y los que necesitan PrEP, PrEP, teóricamente puedes terminar la epidemia como lo conocemos" Dijo Fauci. "La pregunta está implementando".

Idealmente, HealthForce responderá a la pregunta de la implementación, aunque tendrá que lidiar con algunos de los costos financieros que conlleva el suministro de estos tratamientos. Truvada, uno de los medicamentos de marca PrEP recomendados por los CDC, generalmente está cubierto por la mayoría de las compañías de seguros de salud, pero los costos de bolsillo aún pueden hacer que la terapia sea inasequible.

Respondiendo a preguntas sobre si HealthForce abordará los costos de estos medicamentos, Giroir agregó:

“La secretaria y esta administración están altamente enfocadas en hacer que los medicamentos sean más asequibles, eso incluye la PrEP. Estaremos trabajando en varios aspectos de la asequibilidad para respaldar este programa, así como muchos otros. Como ustedes saben, esto es parte de una historia más grande ".

¿Cuándo comenzará este programa?

El programa está programado para comenzar en 2020, por lo que no espere ver ninguna bota en el suelo antes de esa fecha. Sin embargo, partes del programa se habían puesto en marcha mucho antes de que Trump lo hiciera referencia durante el estado de la Unión, dijo Giroir. Ya ha tenido reuniones con múltiples grupos.

Por ahora, hay muchas preguntas sin responder, y una de ellas es cuánto del presupuesto de Trump se reservará para el programa. Los detalles sobre cómo funcionará HealthForce en cada uno de los 48 condados, además, aún no se han publicado.