Beber afecta a ricos y pobres de manera diferente, dice nuevo estudio

La riqueza trae consigo muchos privilegios y, según un nuevo estudio de salud pública, uno de ellos es una mayor probabilidad de enfermedad cardíaca para las clases más bajas.

Un nuevo estudio publicado el martes en PLOS Medicina sugiere que el consumo de alcohol afecta a ricos y pobres de manera diferente.

Los hallazgos provienen de Noruega, donde un equipo de investigación liderado por Eirik Degerud del Instituto Noruego de Salud Pública descubrió que el consumo de alcohol muy frecuente (4-7 veces por semana) estaba relacionado con un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca, pero solo para los más bajos Clases socioeconomicas.

En el estudio, Degerud y sus colegas analizaron los datos de socioeconomía, salud y causa de muerte de 207,394 adultos noruegos nacidos antes del 15 de octubre de 1960 que completaron los censos obligatorios entre 1960 y 1990.

Mientras que el estudio se centró en Noruega, Degerud dijo Inverso en un correo electrónico que esperaba que los resultados serían similares, pero incluso más "dramáticos en otros países donde las diferencias socioeconómicas son más grandes". Noruega se clasifica constantemente entre los cinco primeros lugares más iguales del mundo, según el índice Gini, ampliamente aceptado, Índice de Palma, e Índices de Felicidad Mundial. Mientras tanto, Estados Unidos fue clasificado como el 23 ° de 30 naciones desarrolladas para la desigualdad.

Los datos mostraron que los participantes del estudio de las clases más bajas bebían menos y tenían más probabilidades de no beber nada que los de las clases socioeconómicas medias o altas. A pesar de esto, todavía experimentaron más hospitalizaciones y muertes relacionadas con el alcohol.

Los datos también mostraron que las personas en posiciones socioeconómicas más bajas eran típicamente mayores, más probabilidades de ser mujeres, más probabilidades de tener otras enfermedades y factores de riesgo para enfermedades del corazón. Mientras tanto, los que estaban más arriba en el tótem socioeconómico tenían la prevalencia más baja de factores de riesgo para enfermedades del corazón, bebían con mayor frecuencia y eran más propensos a beber en exceso.

El equipo presentó una serie de hipótesis para explicar estos hallazgos, y una de sus teorías involucraba conductas de consumo potencialmente diferentes entre las diferentes clases socioeconómicas. Por ejemplo, si los bebedores de clase más alta bebieran con una comida, esto podría ayudar al cuerpo a metabolizar el alcohol más fácilmente, lo que disminuiría el riesgo de enfermedad. Esta fue solo una teoría, sin embargo, y no fue probada.

La investigación encontró que, en todo el espectro socioeconómico, los bebedores compulsivos tenían, como era de esperar, un mayor riesgo de morir por enfermedades cardíacas que los bebedores no compulsivos, aunque también advirtieron que simplemente porque no encontraron correlaciones entre el consumo compulsivo y la socioeconomía. No quiso decir que esta correlación no existe.

Esta no es la primera vez que los científicos observan los vínculos entre la enfermedad cardíaca y la clase. Estudios anteriores han encontrado que cuanto más desventajas socioeconómicas se experimentan, mayor es la probabilidad de muerte por enfermedad cardíaca.

Una de las implicaciones de este estudio es la necesidad de intervenciones de salud que consideren la clase. Como señalaron los hallazgos de Jurgen Rehm y Charlotte Probst, del Centro de Adicciones y Salud Mental de Canadá, “no es apropiado simplemente extrapolar los riesgos asociados con el consumo de alcohol en las poblaciones de mayores ingresos para abordar las poblaciones de bajos ingresos donde el impacto del consumo de alcohol es lo más alto ".

Resumen

Fondo: Los grupos con desventajas socioeconómicas tienden a experimentar más daños por el mismo nivel de exposición al alcohol que los grupos con ventaja. El alcohol tiene múltiples efectos biológicos en el sistema cardiovascular, tanto potencialmente dañinos como protectores. Investigamos si las relaciones divergentes entre los patrones de consumo de alcohol y la mortalidad por enfermedad cardiovascular (ECV) diferían según la posición socioeconómica del ciclo vital (SEP).

Métodos:

De 3 cohortes (los estudios de condados, la cohorte de Noruega y el programa Age 40, 1987 ± 2003) que contienen datos de encuestas de salud cardiovascular basadas en la población en Noruega, incluimos participantes con información autonotificada sobre la frecuencia del consumo de alcohol (n = 207,394) y episodios de consumo excesivo de alcohol (5 unidades por ocasión, n = 32,616). También utilizamos datos de registros nacionales obtenidos por vinculación. La relación de riesgo (HR) con intervalos de confianza (IC) del 95% para la mortalidad por ECV se estimó utilizando los modelos de Cox, incluido el alcohol, el ciclo vital de la vida, la edad, el sexo, el tabaquismo, la actividad física, el índice de masa corporal (IMC), la presión arterial sistólica y el corazón. tasa, triglicéridos, diabetes, antecedentes de ECV y antecedentes familiares de cardiopatía coronaria (CHD). Los análisis se realizaron en la muestra general y se estratificaron por estratos alto, medio y bajo del ciclo de vida SEP. Un total de 8,435 muertes por ECV ocurrieron durante la media de 17 años de seguimiento. En comparación con el consumo infrecuente (2 ± 3 veces por semana) se asoció con un menor riesgo de mortalidad por ECV (HR = 0,78; IC del 95%: 0,72 a 0,84) en general. Los HR para los estratos alto, medio y bajo de SEP fueron de 0,66 (IC del 95%: 0,58 a 0,76), 0,87 (IC del 95%: 0,78 a 0,97) y 0,79 (IC del 95%: 0,64 a 0,98), respectivamente, en comparación con los usuarios poco frecuentes. en cada estrato. Los HR para la modificación del efecto fueron 1.30 (IC 95% 1.10, 1.54, p = 0.002; medio versus alto), 1.23 (IC 95% 0.96, 1.58, p = 0.10; bajo versus alto) y 0.96 (IC 95% 0.76, 1.21, p = 0,73; bajo versus medio). En el grupo con datos sobre el consumo excesivo de alcohol, se produjeron 2,284 muertes (15 años) por ECV. En comparación con los consumidores que no tuvieron atracones durante el año pasado, los HR entre los bingers frecuentes (1 vez por semana) fueron 1.58 (IC 95% 1.31, 1.91) en general, y 1.22 (IC 95% 0.84, 1.76), 1.71 (95% IC 1.31, 2.23), y 1.85 (IC del 95% 1.16, 2.94) en los estratos, respectivamente. Los HR para la modificación del efecto fueron 1.36 (IC 95% 0.87, 2.13, p = 0.18; medio versus alto), 1.63 (IC 95% 0.92, 2.91, p = 0.10; bajo versus alto) y 1.32 (IC 95% 0.79, 2.20, p = 0.29; bajo versus medio). Una limitación de este estudio fue el uso de una única medición para reflejar el consumo de alcohol durante toda la vida y 0.96 (IC del 95% 0.76, 1.21, p = 0.73; bajo versus medio).

Resultados: Los consumidores moderadamente frecuentes tuvieron un menor riesgo de mortalidad por ECV en comparación con los consumidores poco frecuentes, y observamos que esta asociación fue más pronunciada entre los participantes con un mayor PES a lo largo de su vida. El consumo excesivo de alcohol en exceso se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por ECV, pero era más incierto si el riesgo difería según la SEP en el curso de la vida. No está claro si estos hallazgos reflejan una confusión diferencial entre el consumo de alcohol y las exposiciones perjudiciales o que protegen la salud, o los diferentes efectos del alcohol en la salud en todos los grupos socioeconómicos.